PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG NHIỀU CA MỘNG THỊT ĐỘ III–IV: CHỦ ĐỘNG XỬ TRÍ, ĐẢM BẢO AN TOÀN CHO NGƯỜI BỆNH CÓ BỆNH LÝ NỀN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC QUẢNG YÊN
Liên tiếp tiếp nhận và
thực hiện phẫu thuật cho nhiều trường hợp mộng thịt độ III–IV. Đáng chú ý, bên
cạnh những trường hợp tổn thương một mắt, có người bệnh bị tổn thương cả hai
mắt và kèm theo các bệnh lý tim mạch, đòi hỏi quá trình đánh giá và chuẩn bị trước
phẫu thuật được thực hiện thận trọng.
Mộng thịt không chỉ gây
đỏ, cộm, kích thích mắt mà khi tiến triển đến độ III–IV có thể lan rộng trên
giác mạc, ảnh hưởng đến thị lực. Khi mộng thịt gây ảnh hưởng đáng kể, phẫu
thuật là phương pháp điều trị được cân nhắc nhằm loại bỏ tổ chức mộng và cải
thiện tình trạng bề mặt nhãn cầu.
Trong đợt điều trị, các
bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Yên đã tiếp nhận và phẫu thuật cho nhiều
người bệnh. Mỗi trường hợp có đặc điểm tổn thương tại mắt và tình trạng sức khỏe
toàn thân khác nhau.
Trường hợp thứ nhất là
bệnh nhân nữ, 46 tuổi, được chẩn đoán mộng thịt mắt phải, góc trong độ III, có
chỉ định phẫu thuật. Sau khi được thăm khám, đánh giá tình trạng tổn thương,
người bệnh được tiến hành can thiệp theo phương pháp phù hợp.
Trường hợp thứ hai là
bệnh nhân nữ, 69 tuổi, mắc mộng thịt góc trong độ III, kèm tăng huyết áp. Với
người bệnh lớn tuổi có bệnh lý nền, công tác đánh giá sức khỏe trước phẫu thuật
được chú trọng nhằm bảo đảm an toàn trong quá trình điều trị.
Trường hợp thứ ba là bệnh
nhân nam, 69 tuổi, bị mộng thịt góc trong độ III ở cả hai mắt, đồng thời có cơn
đau thắt ngực và tăng huyết áp. Đây là trường hợp cần đặc biệt lưu ý đến tình
trạng tim mạch trong quá trình chuẩn bị và theo dõi trước phẫu thuật.
Trường hợp thứ tư là bệnh
nhân nam, 62 tuổi, được chẩn đoán mộng thịt mắt trái, góc trong độ III, có chỉ
định phẫu thuật. Người bệnh có các bệnh lý kèm theo gồm viêm loét dạ dày, ngoại
tâm thu nhĩ và thiếu máu cục bộ cơ tim. Do có nhiều bệnh lý nền, người bệnh
được đánh giá kỹ trước khi tiến hành can thiệp.
Đáng chú ý nhất là bệnh
nhân nam, 72 tuổi, được chẩn đoán mộng thịt góc trong độ IV ở cả hai mắt – mức
độ tổn thương tiến triển và có chỉ định phẫu thuật.
Người bệnh có tiền sử đặt
stent mạch vành, đang sử dụng thuốc chống đông và có cơn đau thắt ngực ổn định.
Với đặc điểm tuổi cao, tổn thương tại cả hai mắt và nhiều yếu tố nguy cơ tim
mạch, đây là trường hợp đòi hỏi quá trình chuẩn bị phẫu thuật được thực hiện
thận trọng.
Trước can thiệp, tình
trạng sức khỏe toàn thân và các bệnh lý kèm theo được xem xét, đặc biệt là các
yếu tố liên quan đến bệnh lý mạch vành và việc sử dụng thuốc chống đông, từ đó
lựa chọn phương án xử trí phù hợp cho người bệnh.
Sau khi được thăm khám và
đánh giá, các trường hợp được chỉ định phẫu thuật mộng có ghép (kết mạc tự
thân, màng ối..) có hoặc không sử dụng keo dán sinh học. Việc lựa chọn kỹ thuật
và phương án phẫu thuật được bác sĩ cân nhắc dựa trên mức độ tổn thương, tình
trạng mắt cũng như sức khỏe toàn thân của từng người bệnh.
Đặc biệt, ở những bệnh
nhân cao tuổi hoặc có bệnh lý tim mạch như tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ cơ
tim, ngoại tâm thu nhĩ, bệnh mạch vành, đã đặt stent và đang dùng thuốc chống
đông, việc khai thác tiền sử, đánh giá trước phẫu thuật và theo dõi sau can
thiệp có vai trò quan trọng nhằm bảo đảm an toàn.
Chủ động thăm khám khi có dấu hiệu bất thường
Người dân khi nhận thấy
vùng tổ chức bất thường phát triển từ kết mạc về phía giác mạc, mắt thường
xuyên đỏ, cộm hoặc khó chịu nên chủ động đến cơ sở y tế để được thăm khám và
đánh giá. Việc phát hiện và điều trị phù hợp giúp hạn chế ảnh hưởng của bệnh
đến thị lực và chất lượng cuộc sống.
Với việc thực hiện nhiều
ca phẫu thuật mộng thịt độ III–IV kèm những trường hợp có bệnh lý nền phức tạp,
Bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Yên tiếp tục đáp ứng nhu cầu điều trị chuyên
khoa Mắt cho người dân ngay tại địa phương, góp phần giảm thời gian đi lại và
thuận tiện trong quá trình theo dõi sau điều trị.