XỬ TRÍ KỊP THỜI TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI DO CHẤN THƯƠNG Ở BỆNH NHÂN 73 TUỔI SAU CÚ NGÃ, KÈM NHIỀU TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP
Ngày 29/9/2026, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Yên tiếp nhận và xử trí thành công bệnh nhân nam, 73 tuổi, trú tại phường Liên Hòa, sau một cú ngã đập vùng đầu, ngực và bụng xuống nền cứng. Sau tai nạn, bệnh nhân tỉnh nhưng xuất hiện đau đầu, đau ngực, đau bụng, nhiều vị trí xây xát và vết thương tại bàn tay phải. Gia đình đã sơ cứu, băng vết thương bàn tay phải để cầm máu trước khi đưa người bệnh đến bệnh viện.
Qua thăm khám, đánh giá tổn thương và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ xác định người bệnh bị tràn khí màng phổi trái do chấn thương, gãy xương sườn 5, 6, 7 bên trái; gãy phức tạp đốt xa ngón V bàn tay phải; chấn thương bụng, chấn thương đầu, theo dõi chấn thương sọ não.
Trước tình trạng đa chấn thương, các bác sĩ nhanh chóng đánh giá mức độ tổn thương và ưu tiên xử trí tổn thương lồng ngực. Người bệnh được chỉ định dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi để giải phóng khí, hỗ trợ phổi giãn nở và ổn định tình trạng hô hấp.
Sau khi xử trí tổn thương lồng ngực, các bác sĩ tiếp tục tập trung giải quyết tổn thương tại bàn tay phải. Kết quả đánh giá cho thấy gãy phức tạp đốt xa ngón V bàn tay phải, tổn thương nặng, không còn khả năng bảo tồn phần đầu ngón. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật làm mỏm cụt ngón và đốt bàn ngón, loại bỏ phần tổn thương và xử trí phần mềm phù hợp, nhằm kiểm soát tổn thương và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hồi phục sau phẫu thuật.
Đứng trước yêu cầu phải xử trí đồng thời nhiều tổn thương do chấn thương, BS.CKII Đỗ Văn Cường – Phụ trách Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình cùng ê-kíp phẫu thuật đã trực tiếp thực hiện các can thiệp cho người bệnh. Từ xử trí tràn khí màng phổi đến phẫu thuật tổn thương bàn tay, từng bước can thiệp được tiến hành chủ động, chính xác, phù hợp với tình trạng thực tế của người bệnh, góp phần kiểm soát các tổn thương và bảo đảm an toàn trong quá trình điều trị.
Hình ảnh bệnh nhân sau phẫu thuật Trường hợp bệnh nhân 73 tuổi là một minh chứng cho thấy một cú ngã trong sinh hoạt có thể gây ra nhiều tổn thương nghiêm trọng, đặc biệt ở người cao tuổi. Việc thăm khám sớm, đánh giá toàn diện và xử trí kịp thời có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện các tổn thương tiềm ẩn, hạn chế nguy cơ biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là người cao tuổi, không nên chủ quan sau các tai nạn té ngã, nhất là khi có va đập vùng đầu, ngực hoặc bụng. Khi xuất hiện đau đầu, đau ngực, đau bụng, khó thở, vết thương chảy máu hoặc các dấu hiệu bất thường khác, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.